Lutto Perinatale, come affrontarlo e sostenerlo

Il lutto perinatale è il dolore che segue la perdita di un bambino durante la gravidanza o poco dopo la nascita. È un fenomeno complesso e sfaccettato che colpisce non solo i genitori, ma anche le loro famiglie, gli amici e gli operatori sanitari. Il lutto perinatale può avere conseguenze psicologiche, fisiche e sociali durature per chi lo subisce.

Gli operatori sanitari, hanno un ruolo cruciale nel fornire un’assistenza compassionevole e rispettosa ai genitori in lutto e ai loro cari. Possiamo anche sostenerci reciprocamente e sostenere noi stessi nell’affrontare l’impatto emotivo della perdita perinatale.

In questo articolo discuteremo alcuni degli aspetti chiave dell’assistenza al lutto perinatale, sulla base delle migliori evidenze e linee guida disponibili.

La comunicazione

La comunicazione è una delle abilità più importanti nell’assistenza al lutto perinatale. Deve essere comunicata in modo chiaro, sensibile ed empatico con i genitori e le loro famiglie, nonché con i colleghi e gli altri professionisti coinvolti nell’assistenza.

Alcune strategie di comunicazione che possono aiutare a fornire un’assistenza migliore sono:

– Comunicare le cattive notizie in un ambiente privato, tranquillo e confortevole, con tempo e supporto adeguati.

– Utilizzare un linguaggio chiaro e semplice, evitando il gergo medico e gli eufemismi.

– Riconoscere le emozioni dei genitori e convalidare i loro sentimenti.

– Ascoltare attivamente e con attenzione, senza interrompere o giudicare.

– Fare domande aperte e incoraggiare i genitori a esprimere i loro pensieri e le loro preferenze.

– Fornire informazioni accurate e oneste sulle cause e sulle circostanze della perdita, nonché sulle opzioni di gestione e di follow-up.

– Offrire supporto emotivo e pratico, come consulenza, gruppi di sostegno tra pari, attività di memoria e organizzazione del funerale.

– Rispettare le convinzioni e i valori culturali, religiosi e personali dei genitori.

– Documentare il piano di comunicazione e assistenza in modo rispettoso e completo.

Processo decisionale condiviso

Il processo decisionale condiviso è un processo collaborativo che coinvolge i genitori e gli operatori sanitari nel prendere decisioni sulla cura del bambino e della madre.

Bisogna rispettare l’autonomia e la dignità dei genitori, garantendo al contempo che siano ben informati e supportati.

Alcune delle decisioni che possono essere prese dopo una perdita perinatale sono:

– Le modalità e i tempi del parto (se applicabile).

– La gestione della placenta e del sangue del cordone ombelicale (se applicabile).

– L’esame e l’autopsia del bambino (se applicabile).

– La disposizione del corpo o dei resti del bambino (ad esempio, sepoltura, cremazione, donazione).

– Il nome e la registrazione del bambino (se applicabile).

– Le cure successive per la madre (ad esempio, contraccezione, screening, consulenza).

Per facilitare il processo decisionale condiviso, dobbiamo:

– Spiegare i benefici e i rischi di ciascuna opzione, nonché le incertezze e le alternative.

– Sollecitare le preferenze, i valori e gli obiettivi dei genitori.

– Rispettare le scelte dei genitori, anche se differiscono dalle nostre o dalle pratiche standard.

– Rivedere e rivedere le decisioni, se necessario, in base al mutare delle circostanze.

Riconoscimento della genitorialità

Il riconoscimento della genitorialità è un aspetto fondamentale dell’assistenza al lutto perinatale. Riconosce che i genitori hanno un legame unico con il loro bambino, indipendentemente dall’età gestazionale o dall’esito della gravidanza. Inoltre, convalida la loro identità di genitori e il loro diritto di elaborare il lutto per il loro bambino.

Alcuni dei modi in cui si può riconoscere la genitorialità sono:

– Rivolgersi al bambino con il suo nome (se viene dato) o con un termine affettuoso (ad esempio, bambino, angelo).

– Riferendosi ai genitori come madre e padre (o con altri termini che preferiscono).

– Incoraggiare i genitori a vedere, tenere in braccio, toccare, vestire e fotografare il bambino (se possibile e desiderato).

– Fornire ricordi del bambino, come impronte di piedi, impronte di mani, ciocche di capelli o braccialetti.

– Celebrare la vita del bambino con rituali o cerimonie (ad esempio, benedizione, battesimo, assegnazione del nome).

– Includere il bambino nei documenti o negli eventi della famiglia (ad esempio, albero genealogico, anniversario).

Un sostegno efficace

Un sostegno efficace è essenziale per aiutare i genitori in lutto ad affrontare la perdita e il lutto. Può provenire da diverse fonti, come familiari, amici, coetanei, consulenti o guide spirituali. Può anche essere fornito con mezzi diversi, come contatti diretti, telefonate, piattaforme online o materiale scritto.

Alcuni dei tipi di sostegno che possono essere utili ai genitori in lutto sono:

– Supporto emotivo: Si tratta di fornire conforto, empatia, convalida e rassicurazione ai genitori. Può aiutarli a sentirsi compresi, accettati e accuditi. Il sostegno emotivo può essere fornito ascoltando, abbracciando, piangendo o semplicemente essendo presenti con i genitori.

– Supporto informativo: Si tratta di fornire ai genitori informazioni pertinenti e accurate sulla loro perdita, sulle loro opzioni e sulle loro risorse. Può aiutarli a prendere decisioni informate, ad affrontare l’incertezza e ad accedere a servizi utili. Il supporto informativo può essere fornito spiegando, istruendo, consigliando o indirizzando i genitori.

– Supporto strumentale: Si tratta di fornire assistenza pratica e tangibile ai genitori nei loro compiti e bisogni quotidiani. Può aiutarli a ridurre lo stress, a gestire le responsabilità e a concentrarsi sulla guarigione. Il supporto strumentale può essere fornito facendo, aiutando, organizzando o donando per i genitori1.

– Sostegno sociale: Si tratta di offrire ai genitori l’opportunità di entrare in contatto con altre persone che condividono la loro esperienza o comprendono la loro situazione. Può aiutarli a sentirsi meno isolati, più sostenuti e più fiduciosi. Il sostegno sociale può essere fornito invitando, presentando, unendosi o facilitando i genitori.

– Sostegno spirituale: Si tratta di fornire ai genitori una guida e delle risorse per esplorare la loro fede, le loro convinzioni e i loro valori in relazione alla perdita. Può aiutarli a trovare un significato, uno scopo e una speranza nel loro dolore. Il sostegno spirituale può essere fornito pregando, meditando, leggendo o condividendo con i genitori.

Risposta organizzativa

La risposta organizzativa si riferisce al modo in cui il sistema sanitario e il luogo di lavoro rispondono al lutto perinatale. Essa influisce non solo sulla qualità delle cure che i genitori in lutto ricevono, ma anche sul benessere e sulla resilienza degli operatori sanitari che li assistono.

Alcuni degli aspetti della risposta organizzativa che possono migliorare l’assistenza al lutto perinatale sono:

– Sviluppare e implementare politiche e linee guida basate sull’evidenza per l’assistenza al lutto perinatale.

– Fornire una formazione e un addestramento adeguati agli operatori sanitari sull’assistenza al lutto perinatale.

– Creare una cultura e un ambiente di sostegno e rispetto per i genitori in lutto e le loro famiglie.

– Fornire risorse e materiali adeguati per l’assistenza al lutto perinatale, come scatole della memoria, libri, opuscoli o siti web.

– Stabilire un sistema di monitoraggio e valutazione dei risultati e dei feedback dell’assistenza al lutto perinatale.

– Fornire un supporto e una supervisione adeguati agli operatori sanitari che sono esposti alla perdita e al lutto perinatale.

– Incoraggiare l’autocura e le strategie di coping per gli operatori sanitari colpiti dalla perdita e dal lutto perinatale.

Conclusione

Il lutto perinatale è un fenomeno impegnativo e complesso che richiede un’assistenza specializzata da parte degli operatori sanitari. Applicando i principi della buona comunicazione, del processo decisionale condiviso, del riconoscimento della genitorialità, del supporto efficace e della risposta organizzativa, possiamo fornire un’assistenza compassionevole e rispettosa ai genitori in lutto e alle loro famiglie. Possiamo anche sostenere noi stessi e i nostri colleghi nell’affrontare l’impatto emotivo della perdita perinatale.

Se avete subito un lutto perinatale o conoscete qualcuno che lo ha subito, non siete soli. Ci sono molte risorse e gruppi di sostegno disponibili per aiutarvi ad affrontare la perdita e il lutto.

Visitare questo sito web per maggiori informazioni e supporto sulla nascita di un figlio morto e sulla morte neonatale.

Chiamare questa linea telefonica per un supporto gratuito e confidenziale sull’aborto spontaneo e la gravidanza ectopica.

Unirsi a questa comunità online per entrare in contatto con altri genitori che hanno vissuto una perdita simile.

Fate una donazione qui per sostenere la ricerca e la prevenzione della perdita di bambini.